Vanaf 2016 verkrijgbaar: de supernatura-zorgpolis
Weg vrijgemaakt voor nieuwe voordelige zorgverzekering

Naast de naturapolis en de restitutiepolis komt er vanaf 2016 een nieuwe zorgverzekeringsvariant bij. De supernatura-polis. Het belangrijkste verschil ten opzichte van een gewone naturapolis: als de verzekeraar geen contract heeft met het ziekenhuis, dan betaalt de patiënt de rekening tot de laatste cent zelf. Met de huidige naturapolis is de verzekeraar wettelijk verplicht om in ieder geval een deel van de rekening te vergoeden. In de meeste gevallen ongeveer 80 procent. Minister van Volksgezondheid Edith Schippers heeft deze week door een aanpassing in de wet de weg vrijgemaakt voor de supernatura-zorgpolis.
Valt er met een supernatura-polis helemaal niets
meer te kiezen?
Er valt zelfs in 2016 nog iets te kiezen, want er zijn
uitzonderingen gemaakt. Voor huisartsen en wijkverplegers blijft de
keuzevrijheid helemaal bestaan.
Voor psychologen, fysiotherapeuten en bevallingszorg is een
tussenvorm bedacht. Daar mag een voorkeurslijst gemaakt worden,
maar aanbieders van een supernatura-verzekering moeten wel
diversiteit garanderen. Mensen met bijvoorbeeld een gereformeerde
achtergrond hoeven zo niet verplicht bij een psycholoog met een
geheel andere levensbeschouwing onder behandeling te
gaan.
Hoeveel goedkoper wordt het?
De veranderingen gaan pas vanaf volgend jaar in, dus wat het
precies gaat opleveren is moeilijk te voorspellen. Maar het
prijsverschil tussen de polissen zal ongetwijfeld verder
uiteenlopen. Het verschil tussen een naturapolis en een
restitutiepolis - waarin alle zorg van alle aanbieders vergoed
wordt - bedroeg voorheen maximaal een paar tientjes per jaar.
Experts verwachten dat het verschil minstens twee keer zo groot
wordt.
De kostenbesparing die de overheid zelf in de zorg verwacht,
bedraagt maximaal 1 miljard euro per jaar. Er is lang
gediscussieerd over de wenselijkheid van een supernatura-polis.
Minister Schippers kondigde echter aan dat als haar miljard niet op
deze manier bezuinigd kon worden, het geld ergens anders vandaan
zou moeten komen. Dat zou mogelijk betekenen dat er nog meer
behandelingen uit het basispakket zouden verdwijnen.
Waarom zijn de ziekenhuizen geen
voorstander?
De macht van de zorgverzekeraars wordt verder vergroot. Als er
geen afspraken gemaakt worden met de verzekeraars of de contracten
worden niet ondertekend, dan kan een ziekenhuis niet overleven. Als
de zorgverzekeraars besluiten dat een bepaalde behandeling in een
ziekenhuis te weinig uitgevoerd wordt, dan kan de verzekeraar in
feite bepalen dat die afdeling in het ziekenhuis de deuren kan
sluiten.
Zorgverzekeraar DSW niet te spreken over de
supernatura-polis
Opvallend is dat ook zorgverzekeraar DSW de supernatura-polis
allerminst een vooruitgang vindt. Bestuurslid Chris Oomen stuurde
minister Schippers een open brief waarin hij een aantal
voorspellingen doet. Zo verwacht hij dat de gewone naturapolis
helemaal zal verdwijnen.
Oomen voorspelt dat de restitutiepolis daarbij veel duurder wordt
gemaakt dan nodig, om de macht volledig bij de verzekeraar te
krijgen. Anderzijds vermoedt hij dat ziekenhuizen gaan fuseren om
beter te kunnen onderhandelen. Dergelijke fusies komen de kwaliteit
van de zorg volgens Oomen niet ten goede en omdat verzekeraars niet
om de ziekenhuisketens heen kunnen wordt alle winst weer teniet
gedaan.
Sinds enkele jaren is er een strijd gaande tussen
zorgverzekeraars en ziekenhuizen. Uit die strijd is nog geen
houdbaar en duurzaam zorgsysteem ontstaan waar alle partijen zich
in kunnen vinden. Die weg moet nog gevonden worden. Of deze
aanpassing een stap in de goede richting is, dat moet nog blijken.
Voorlopig mogen we slechts tevreden zijn dat het speelveld van de
zorg getransformeerd is in een terrein waar werkelijk verandering
mogelijk is.