De beperkte keus en kwaliteit van de budget zorgpolis
Goedkoop is duurkoop?

Wie op zoek gaat naar een goedkope zorgverzekering, stuit al snel op de budgetpolis of budget zorgpolis. Het klinkt aantrekkelijk: zo'n hele lage premie voor je zorgverzekering. Kanttekening is dat de budgetzorgverzekering slechts van een beperkt aantal ziekenhuizen en zorgverleners de behandelingen volledig vergoedt. Wanneer je kerngezond bent, is het uiteraard verleidelijk toch zo'n polis af te sluiten. Maar ook dan zijn er voldoende haken en ogen te vinden.
Kies je voor een budgetpolis, dan heb je slechts beperkte keuze
als het op zorg aankomt. Heb je een fysiotherapeut nodig of moet je
voor een behandeling naar het ziekenhuis, dan valt alleen te kiezen
uit zorgverleners waar de verzekeraar afspraken mee heeft gemaakt.
De zogenaamde gecontracteerde zorgverleners.
Extra bijbetalen
Wil je toch ergens anders naartoe, dan moet je zelf een deel van
de kosten betalen. Er zijn meerdere redenen om te kiezen voor het
ziekenhuis van jouw voorkeur, bijvoorbeeld:
- In het ziekenhuis werkt een specialist waar je al van meerdere mensen goede verhalen over hebt gehoord
- Jouw huisarts raadt een ziekenhuis aan
- Het verplichte ziekenhuis is te ver weg. Niet alleen jij maar ook je bezoek na een operatie zal verder moeten reizen.
Het gaat hierbij om zorg die in te plannen valt; voor een spoedoperatie kun je wel in elk ziekenhuis terecht.
De budgetpolis van Zekur, Zilveren Kruis, TakeCareNow, Menzis en CZ
|
Aantal ziekenhuizen waar je terecht kunt |
Wat betaal je bij wanneer je toch zélf je ziekenhuis kiest? |
Zekur - Univé |
16 |
20% van de behandeling |
Beter Af Selectief Polis - Zilveren Kruis |
31 |
30% van de behandeling |
TakeCareNow - Agis |
31 |
30% van de behandeling |
Menzis Budgetbewustpolis |
Bij 11 veel voorkomende behandelingen enkel bij ziekenhuizen met een 'Topzorg' label. Aantal gecontracteerde ziekenhuizen verschilt per behandeling. |
40% van de behandeling |
CZ Zorgbewust polis |
Bij 6 behandelingen enkel bij gecontracteerde ziekenhuizen. |
50% van de behandeling |
Wat kost een behandeling als je die zelf moet betalen?
Stel, je moet geopereerd worden aan je amandelen: een
veel voorkomende operatie. Deze operatie kost ongeveer € 1.100. Bij
een 'gewone' zorgverzekering zou de operatie, op je eigen risico
na, volledig vergoed worden. Heb je voor een budgetverzekering
gekozen, dan loopt je het risico zelf voor een deel op te draaien.
Afhankelijk van welke budgetverzekeraar je gekozen hebt, ligt dit
bedrag rond de € 330 (30%). Dit nog los van je standaard eigen
risico. Moet je ook nog een nachtje in het ziekenhuis worden
opgenomen, dan lopen de kosten snel verder op.
|
Kosten operatie neus- of keelamandelen |
Zelf betalen |
Vergoed door verzekeraar |
Reguliere zorgverzekering |
€1.100 |
€360 eigen risico |
€740 |
Budget zorgverzekering |
€1.100 |
€360 eigen risico + €330 (30% van de behandeling) = €690. |
€410 |
Hoe 'erg' is het om te kiezen voor de standaard
optie?
"Maar dan kies ik toch gewoon voor een ziekenhuis waarmee
mijn verzekeraar wél afspraken gemaakt heeft?". Dat is inderdaad
een optie. Het kan dan wel zo zijn dat je bij een kwalitatief
slechter ziekenhuis uitkomt.
In Rotterdam staat bijvoorbeeld het Havenziekenhuis veel lager
aangeschreven dan het Maasstad Ziekenhuis. Onder andere TakeCareNow
en Beter Af hebben met laatstgenoemde geen samenwerking. Ook kan
het voorkomen dat je een stuk moet reizen voor een behandeling in
het ziekenhuis. Wie in Arnhem woont, moet met de Zekur polis van
Univé bijvoorbeeld op en neer naar Nijmegen om aanspraak te kunnen
maken op een volledige vergoeding.
Minder service
Naast minder keuzevrijheid en mogelijk kwalitatief mindere zorg,
moet je bij een budgetpolis ook op minder service rekenen. Een
budgetpolis houdt namelijk tevens in: alleen een internetapotheek
(waardoor je een dag langer moet wachten op je medicijnen), enkel
vragen stellen per mail of bellen met een 0900-nummer en niet alle
medicijnen worden standaard vergoed.
Overweeg je te kiezen voor een budgetpolis, zet dan voor
jezelf de voor- en nadelen nog even goed op een rij. De lagere
premie lijkt financieel erg interessant, maar kan alsnog voor
financiële tegenvallers zorgen. Bovendien zijn er meerdere
aanbieders waarbij je met een lage premie niet kiest voor een
budget zorgverzekering. Eerder zette Wegwijs de voordeligste
zorgverzekeringen voor 2014 al op een rij.