Ziekenhuisnota Slotervaart: 30% eigen bijdrage
Achmea zegt opstandig ziekenhuis vaarwel

Het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis heeft zich opnieuw in de kijker gespeeld. Na eerdere conflicten met andere zorgverzekeraars is het ditmaal verzekeringsreus Achmea dat geen zaken meer wil doen met het ziekenhuis. Klanten van Achmea die zich na 1 april toch bij het ziekenhuis in Amsterdam-West melden, lopen het risico een eigen bijdrage te moeten betalen tot 30 procent van de nota. Dat geldt voor klanten van alle Achmea-merken, waaronder Zilveren Kruis, Interpolis, FBTO en Agis.
Het Slotervaartziekenhuis ligt niet voor het
eerst in de clinch met een zorgverzekeraar. In 2010 was er een
hoogoplopend conflict met CZ over borstkankeroperaties. De
Amsterdammers zouden er te weinig uitvoeren waardoor de kwaliteit
volgens CZ in gevaar kwam. CZ wilde slechts voor die behandeling
geen contract meer tekenen, waarop het ziekenhuis woedend dan maar
alle contracten met CZ verscheurde. Dat conflict was echter
kinderspel vergeleken met de nieuwe ruzie. De meeste verzekerden
van CZ wonen in het zuiden van het land en niet in Amsterdam.
Achmea zorgt daarentegen voor de helft van de omzet van het
Slotervaartziekenhuis.
Wie scheurde het eerst?
Beide kemphanen spelen elkaar de zwarte piet toe. Achmea beweert
dat het ziekenhuis veel meer budget vroeg dan de maximale stijging
van 2,5 procent die landelijk was afgesproken. Een woordvoerder van
Achmea vindt dat het maatschappelijk onverantwoord is om daaraan te
voldoen. Na lang onderhandelen is voor Achmea nu de grens bereikt,
aldus de verzekeraar. Bestuursvoorzitter van het
Slotervaartziekenhuis Aysel Erbudak heeft de mislukte
onderhandelingen volstrekt anders beleefd: niet Achmea, maar het
Slotervaartziekenhuis heeft een streep getrokken en het contract
opgezegd.
Medicijnen
Volgens Erbudak gaat de discussie niet over een
budgetoverschrijding, maar over de vergoeding van dure medicijnen.
Het ziekenhuis wil de garantie dat als ze meer heeft moeten
voorschrijven dan het Achmea-budget toelaat, dat die kosten op het
einde van het jaar alsnog verrekend worden. Achmea zou dat risico
echter volledig bij het ziekenhuis willen neerleggen. Tegen vakblad
Zorgvisie zegt Erbudak daarover: "Achmea wil zijn winstdoelstelling
halen van minimaal 100 miljoen euro dit jaar. En ik wil daar niet
aan meehelpen." Volgens haar lopen de gesprekken met de andere
zorgverzekeraars prima.
De nieuwe contracten hadden in moeten gaan per 1 april.
Pas vanaf dan lopen patiënten die nog niet bij Slotervaart onder
behandeling waren het risico om 30 procent zelf te moeten betalen.
Klanten die spoedeisende zorg nodig hebben of werden doorverwezen
door een huisarts hoeven niet zelf mee te betalen. De
Achmea-verzekerden die wel onverwacht een eigen bijdrage
voorgeschoteld krijgen hebben van het Slotervaartziekenhuis de
toezegging gekregen dat het ziekenhuis die kosten zelf voor haar
rekening neemt. Voor hoe lang die toezegging geldt, is niet
bekend.