Wegwijs - Nieuws voor uw privéportemonnee Wegwijs - Nieuws voor uw privéportemonnee

   

De elf maanden radiostilte zijn voorbij. Zorgverzekeraars zijn ontwaakt uit hun zomerslaap. Langzaam worden de radio- en televisiecommercials overgenomen door mededelingen dat "deze verzekeraar écht de beste prijs, kwaliteit, service, aandacht, dekking, rust, zekerheid of transparantie biedt". Echt belangrijk zijn de veranderingen voor de Nederlandse zorggebruiker in 2012. Wat wijzigt er allemaal in de basisverzekering? Wegwijs geeft hieronder een overzicht van de belangrijkste wijzigingen.

Eigen risico omhoog
Het verplicht eigen risico gaat omhoog van € 170,- naar € 220,-. Dat betekent dat u in 2012 de eerste € 220,- van het totaal aan kosten voor een zorgbehandeling zelf moet betalen. Huisarts, verloskundige zorg en kraamhulp vallen niet onder het eigen risico.

Beperkingen
Op de volgende terreinen voert de overheid dit jaar bezuinigingen door: 

• Fysiotherapie wordt pas vanaf de 20e behandeling vanuit de basisverzekering vergoed. Dit was voorheen vanaf de 12e behandeling. Dit geldt bij chronische aandoeningen
• Voor de eerstelijnspsycholoog worden vijf in plaats van acht behandelingen per jaar vergoed
• Het hulpprogramma om te stoppen met roken verdwijnt uit de basisverzekering
• Maagzuurremmers verdwijnen uit de basisverzekering (nog wel voor chronisch gebruik)
• Vergoeding van zelfstandige dieetadvisering door een diëtist vervalt

Uitbreiding
Relatief nieuw is psychologische hulp via internet. Erkende internetbehandelprogramma's van de eerstelijnspsycholoog komen daarom voor vergoeding in aanmerking. Er geldt wél een bijdrage € 50,- per behandeltraject. De eigen bijdrage wil zeggen dat u altijd de eerste € 50,- zelf betaalt. Is uw eigen risico nog volledig 'in stand', dan geldt bovenop dit bedrag nog de verplichte betaling van het eigen risico.

Extra bijdrage noodzakelijk
Voor diverse behandelingen wordt de eigen bijdrage verhoogd.

• Voor de eerstelijnspsycholoog gaat de eigen bijdrage per behandeling omhoog van € 10,- naar € 20,-
• De overheid voert voor de tweedelijns GGZ (psychiater, klinisch psycholoog, psychotherapeut) een eigen bijdrage in van maximaal € 200,- per persoon per jaar voor verzekerden ouder dan 18 jaar
• Er gaat een eigen bijdrage gelden van € 145,-  per maand, voor verzekerden van 18 jaar en ouder die in een psychiatrische instelling verblijven.

Tarieven tandarts en apotheek vrijgegeven
De tarieven van de apothekers en tandartsen worden vrijgegeven. Het is dus opletten welke vergoeding er is opgenomen in de verzekering en of uw tandarts of apotheek niet van deze tarieven afwijkt. U kunt eventueel uw verzekeraar om informatie vragen over de maximale vergoeding voor een medicijn. De globale kosten van tandartsbehandelingen, kunt u vinden op tandarts.nl (link naar http://www.tandarts.nl/tarieven-verzekering/rekeningen/wat_kost_een_behandeling)

Geen verwijzing meer noodzakelijk
U hoeft geen verwijzing meer te hebben van de huisarts wanneer u een gecontracteerd logopedist of ergotherapeut bezoekt.

Kleine aanpassingen in eigen wettelijke bijdragen
Jaarlijks worden de wettelijke eigen bijdragen door de overheid geïndexeerd, ofwel zo aangepast dat ze beter aansluiten bij de kosten. De wettelijke eigen bijdrage in 2012 voor:

• niet-gecontracteerde kraamzorg wordt verhoogd van € 8,90 per uur naar € 12,- per uur;
• lenzen: bij gebruik langer dan een jaar is de eigen bijdrage € 52,50 per lens. Bij gebruik korter dan een jaar is de eigen bijdrage voor lenzen € 105,- per kalenderjaar. Indien slechts 1 oog dient te worden gecorrigeerd geldt een eigen bijdrage van € 52,50 per kalenderjaar;
• kraamzorg wordt € 4,- per uur;
• opname in het ziekenhuis bij een niet-medisch noodzakelijke bevalling in het ziekenhuis wordt € 16,- per dag;
• allergeenvrije schoenen voor verzekerden van 16 jaar en ouder wordt € 139,-;
• allergeenvrije schoenen voor verzekerden jonger dan 16 jaar wordt € 69,50;
• orthopedische schoenen voor verzekerden van 16 jaar en ouder wordt € 139,-;
• orthopedische schoenen voor verzekerden jonger dan 16 jaar wordt € 69,50;
• ziekenvervoer met openbaar vervoer, taxi of eigen auto wordt verhoogd van € 92,- naar € 93,-.

Kleine aanpassingen in maximale wettelijke vergoedingen 
Ook de maximale wettelijke vergoedingen worden door de overheid aangepast aan de huidige tarieven.De maximale wettelijke vergoeding in 2012 voor:

• hoortoestellen ter vervanging van toestellen die 6 of 7 jaar geleden zijn aangeschaft wordt verhoogd naar € 600,50;
• hoortoestellen voor verzekerden jonger dan 16 jaar of ter vervanging van een toestel langer dan 7 jaar geleden aangeschaft wordt verhoogd naar € 691,-;
• de eerste aanschaf van hoortoestellen, of als het vorig toestel korter dan 6 jaar geleden is aangeschaft, wordt verhoogd naar € 509,50;
• een hoortoestel met cros-, bicros-, of beengeleideruitvoering is € 66,- extra;
• pruiken is € 393,-;
• allergeenvrije schoenen voor verzekerden van 16 jaar en ouder wordt verhoogd naar € 329,
• allergeenvrije schoenen voor verzekerden jonger dan 16 jaar wordt verhoogd naar € 259,50;
• verbandschoenen wordt verhoogd naar € 146,-;
• bevalling in het ziekenhuis zonder medische indicatie wordt verhoogd naar € 112,50;
• ziekenvervoer met eigen auto wordt verhoogd naar € 0,30 per kilometer.